Hipotireoidismo na gestação

Vamos falar um pouquinho sobre Hipotireoidismo na gestação?

. A gama de sintomas clínicos de hipotireoidismo durante a gravidez é semelhante aos que ocorrem em pacientes não grávidas e pode incluir fadiga,constipação e ganho de peso.

. Os sintomas podem ser negligenciados ou atribuídos à própria gravidez, pois alguns dos sintomas de hipotireoidismo são semelhantes aos da gravidez.

. Mas atenção: muitos pacientes são assintomáticos!

📍Vários fatores são responsáveis pelo aumento da necessidade dos hormônios tireoidianos durante a gravidez, dentre eles: transferência de T4 para o feto e redução da absorção gastrointestinal devido ao ferro nas vitaminas pré natais.

📍Por quê é tão importante identificar e tratar?

Porquê o hipotireoidismo está associado a complicações como:

. Pré eclampsia e hipertensão gestacional

. Descolamento de placenta

. Parto prematuro

. Baixo peso ao nascer

. Aumento da taxa de cesariana

. Hemorragia pós parto

. Morbidade e mortalidade perinatal

. Comprometimento neuropsicologico e cognitivo na criança

Referências:

1. Allan WC, Haddow JE, Palomaki GE, et al. Maternal thyroid deficiency and pregnancy complications: implications for population screening. J Med Screen 2000; 7:127.

2. Casey BM, Dashe JS, Spong CY, et al. Perinatal significance of isolated maternal hypothyroxinemia identified in the first half of pregnancy. Obstet Gynecol 2007; 109:1129.

3. Liu H, Shan Z, Li C, et al. Maternal subclinical hypothyroidism, thyroid autoimmunity, and the risk of miscarriage: a prospective cohort study. Thyroid 2014; 24:1642.

4. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid 2017; 27:315.

5. GOLDSMITH RE, STURGIS SH, LERMAN J, STANBURY JB. The menstrual pattern in thyroid disease. J Clin Endocrinol Metab 1952; 12:846.

6. Abalovich M, Gutierrez S, Alcaraz G, et al. Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy. Thyroid 2002; 12:63.